第289章 治疗方案 (第2/3页)

    很多朋友都认为肺部小结节切除，就是切除那么一厘米、两厘米大小的肺出来。其实，要切除的肺组织是小结节的5~10倍，甚至要做整个肺叶切除。

    即使是小结节做手术，损失的肺组织也较大，手术后可能出现胸痛，呼吸困难，长期咳嗽，对生活质量影响还是非常明显的。①

    03

    如何早期筛查肺结节？

    岁月给我们的身体带来一些损害，比如说白发、皱纹、牙齿松动????这些都是人体老化。也有少数肺部小结节确实是肺癌，我们确实应该进行小结节早期筛查，早期诊断。

    中南大学湘雅医院呼吸科李瑛建议，从40岁开始做CT筛查。不推荐40岁以下常规做肺部CT。最有效的手段还是低剂量的螺旋CT，辐射小，对小结节的发现率是93%。①

    04

    肺结节有必要做PET-CT吗？

    常有肺结节病人问：“听说PET-CT能看到全身的毛病，我有没有必要做一下，看看我的肺结节到底是良性还是恶性的？”

    上海市肺科医院呼吸科胡洋3月5日在健康时报表示，对于纯磨玻璃结节，即便是恶性的，大多数为贴壁生长的细胞，这类细胞为惰性生长，代谢率很低。Fleischner指南认为对于小的纯磨玻璃结节，PET-CT没有诊断价值；对于8毫米~10毫米的部分实性磨玻璃结节(即混合磨玻璃结节)进行创伤性检查前建议进行PET-CT检查。

    美国胸科医师学会(ACCP)肺部结节评估指南提出：对于＞8毫米的部分实性结节，第3个月复查CT，如果持续存在，可进一步PET-CT检查、非手术活检或手术切除。

    l由此可见，要不要做PET-CT是有要求和标准的，8毫米以下肺结节做PET-CT价值不大，还得承受较大辐射风险，得不偿失。②

    52岁男性患者，姓冯。

    2小时前，冯先生在公司开会，突然出现剧烈的胸痛，没有任何征兆出现胸痛，而且是一来就非常痛的那种，像有石头压在胸口一样，感觉从前胸一直痛到了后背，差点

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