第298章 (第2/3页)
罗列出来,让大家有个基本的认识。或许多认识,就没那么害怕了,毕竟这些看起来很残忍的手段,目的都是为了解决病人的痛苦,挽救他们的生命。
一、呼吸机辅助通气
这是我必须第一个要讲述的,因为所有进icu的病人,几乎都会面临心肺功能的衰竭,而肺脏的功能是吸氧和排出co2,如果呼吸衰竭了,病人会极度缺氧、co2潴留,表现为呼吸急促、喘息、气短等,严重者会昏迷。
(一款德国品牌的呼吸机,名为drager,价格约30万/台)
为了帮助患者通气,帮助患者“吸入”氧气,排出co2,我们需要用到呼吸机。呼吸机的目的就是给病人打入氧气,同时肺脏回缩自动排除co2,从而缓解呼吸衰竭,缓解呼吸急促、喘息等症状,让病人更加舒服。
我们平时吸气的过程是这样的:大脑意识到要吸气了,于是发放指令给胸廓的呼吸肌肉,呼吸肌肉(包括肋间肌、膈肌)就会收缩,整个胸廓会扩张,此时胸腔里面产生了负压,大气压就会把气体“压”进肺部。所以正常的吸气是负压驱动的。
而呼吸机,是完全的正压通气,外界的呼吸机,直接把气体打入肺部,而不是因为胸廓舒张引起吸气。呼吸机本身也会带来并发症,比如导致气压伤、呼吸机相关性肺炎等。
(一款美国品牌的呼吸机,名为pb840,价格约40万/台)
如果一个人是昏迷的,并且没有自主呼吸(比如脑疝),那么使用呼吸机就不会很辛苦。但如果病人是清醒的,有自主呼吸,那就要人机协调才行了,否则你自己想呼气,呼吸机正好给你打气,那就很难受。为了使得人机协调,医生会酌情使用镇静药。让患者充分休息,放松。
二、气管插管
这是一个会让患者很难受的操作。
人体和呼吸机是分开的,呼吸机要怎么样才能把气体打入肺部呢?那就需要借助一个气管插管导管。医生首先用喉镜,把患者嘴巴、咽喉挑开,
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