第306章 (第2/3页)

石。老马寻思。

    做了心电图，还好，没事，没看到典型的心肌梗死变化图形。老马也稍微宽心了。这十多年的经验告诉他，35岁以上的患者，不管有无高血压、冠心病，只要牙齿以下、生殖器以上部位的疼痛都要排除心肌梗死可能，而主要排除手段就是做个心电图，心电图是物美价廉的，而且对患者又没有任何辐射和损伤，可以反复做，前后对比，更能发现细节。

    心电图没事，老马告诉他，接下来给患者做腹部查体，老马用手在患者肚脐周围摁了摁，问是不是这个位置最痛。患者嗯了一声，说最初是肚脐这里痛，现在右下腹这里也痛。说完他自己用手指指给老马看。同时皱了皱眉，估计是老马用力摁得痛。

    老马用力在患者右下腹稍压下去，患者痛的哇一声喊了出来。

    是这个位置最痛么？老马问。指着患者右下腹。

    患者猛点头，苦着脸，说是的是的，轻点轻点。

    老马站起来，说得做个B超，你这个分明是急性阑尾炎，根本就不是肾结石引起的腹痛。别搞错了。

    急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹疼痛。什么意思？本来呢，阑尾的位置是在人体的右下腹腔里面，一般人会认为如果阑尾发炎首先会引起右下腹疼痛，其实不是的，阑尾发炎初期，往往是肚脐周围疼痛，而不是右下腹疼痛。这是跟腹腔脏器神经支配交叉复杂有关，初期阑尾炎时，阑尾这边炎症刺激了神经，神经信号传入大脑，大脑误以为是肚脐这边出了问题，因为负责传输肚脐这边脏器的痛感神经也是这条通路传入大脑，大脑迷迷糊糊分不清楚，就以为是肚脐里面的脏器有问题，所以会感觉到肚脐这边疼痛为主。但当阑尾炎严重后，比如阑尾化脓或者穿孔，炎症细胞、介质、分泌物等等冲破了阑尾，渗出到阑尾表面、刺激了阑尾附近的腹膜，这时候就不得了了，受到炎症刺激的腹膜会变得紧绷绷的，马上传输信号给大

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