1782章 爆满的课堂 (第2/3页)

    第一个人点点头，不再说话了。

    大家听课听得津津有味，不同的人可以学到不同的知识，哪些本科生还是学习基础知识，完全没有任何有关脊柱肿瘤的知识，但是他们也听得入神，因为可以学习如何思考，如何将基础与临床联系起来。

    课间休息的时候，杨平被大家围住。

    这是每周五的固定节目，二十分钟的课间，比上课还累，但他从不拒绝。

    “杨教授，我有个问题想请教您！”一个中年医生挤上来，手里拿着一沓片子，“这是我上周收的一个病人，上颈椎肿瘤，您帮我看看……”

    杨平接过片子，走到窗边，对着光看了看。周围自动空出一圈，没人敢挤，都伸长脖子看着。

    “这个位置很危险。”杨平指着片子上的一个点，“双侧椎动脉都被包绕了。你打算怎么处理？”

    中年医生说：“我打算先栓塞，再从后路……”

    杨平一边听，一边点头，偶尔插一句：“这个地方，要特别注意椎动脉的走形。”“这里可以再游离多一点，给肿瘤剥离留出空间。”“术前要做好最坏的打算，备血要充足，术中要准备临时阻断血管。”

    旁边的人举着手机录，生怕漏掉一个字。

    另一个挤上来的是个女生，拿着笔记本，上面密密麻麻写满了问题。她红着脸，一条一条问。杨平一一回答，有时候还反问一句：“你觉得呢？”女生紧张得语无伦次，但杨平听完了，点点头：“思路是对的，但有一条你没考虑到，肿瘤和硬膜的关系，你打算怎么处理？”

    女生是年轻医生，没有临床经验，她愣了一下，然后恍然大悟。

    旁边有人小声说：“你也太幸运了，杨教授单独指导你。”

    女生兴奋地说：“我回去就把这些记下来，给我的导师看。”

    还有一个是头发花白的老医生，站在人群外面，一直没往前挤。杨平看见他，招手让他过来。老医生走过来，握着杨平的手，说：“杨教授，我退休十年了，今天专门来听你的课。”

    杨平说：“您辛苦了。”

    老医生摇摇头：“不辛苦，我就是想看看，我们国家出了什么样的人才，看了您，我放心了。”

    杨平沉默了一下，说：“谢谢您。”

    老医生握着他的手，握了很久。

    下半节课，杨平讲的是脊柱侧弯的矫形。

    他放了一张片子，是一个十五岁的女孩，脊柱侧弯105度，整个人像被拧成了麻花。教室里响起一阵轻轻的吸气声。

    “这个病例，我上个月在协和见过。”他说，“当时我问学生，你们打算怎么做？有人说用Ponte截骨，有人说用PSO截骨，有人说融合节段要长一点，有人说要短一点。”

    他看着台下，问：“你们觉得，应该怎么做？”

    台下很多人举手。

    杨平扫了一圈，指了指最后一排一个戴眼镜的男生：“你说。”

    那个男生站起来，说：“我觉得应该用杨氏截骨，才能把角度真正矫过来。”

    杨平问：“为什么？”

    男生说：“因为105度，而且僵硬。Ponte截骨是后柱缩短，对这么大的角度没用。PSO截骨是三柱截断，能矫的角度也有限。只有杨氏截骨，是您提出的那种分散畸形截骨，可以同时矫正冠状面和矢状面的畸形，而且将对脊髓损伤的可能性将至最低。这个病例，只有那种方法能做到。”

    杨平点点头，又问：“那风险呢？”

    男生想了想，说：“风险……出血多，神经损伤风险大。因为截骨面大，暴露范围广，椎动脉和神经根都可能受损。”

    杨平说：“对，那你敢做吗？”

    男生笑道：“我现在不敢，以后肯定敢。”

    杨平看着他，忽然笑道。

    “你叫什么名字？”

    男生说：“我叫张磊，博三的，跟金老师。”

    杨平点点头：“张磊，你记住你今天说的话。以后遇到难的病例，不要只看到风险，也要看到机会。风险可以规避，机会错过了，就再也没有了。机会的错过对我们医生无关紧张，但是对患者来说可能影响一

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