第一百四十九章 我教不了你了（求订阅） (第3/3页)

创术，是它主要的清创任务的承担者。”

    “而在目前的基础清创术过程中，我们可能需要用到的有清创术相应理念有，坏死组织清除、异物清理、血管、神经探查等其他专科的基础技能辅助……”

    “先清创，后重建，就是毁损伤处理的两大基本原则……”

    这是徐凤年教授，第一次给方闲相对系统地讲解毁损伤相关的科普性知识。

    方闲听得十分认真。

    毁损伤，特别难治。

    难处理在清创和重建。

    而这样的毁损伤，在很多年前，几乎是属于不治之症，即便是当场救活了，后续的软组织缺损，也难以补足，最后导致各种并发症，再也下不了床，直至死亡。

    若是四肢的毁损伤，那则还算预后比较好的，直接截肢了事。

    方闲听到这里，则一边继续帮忙清创，问：“徐教授，医学基础技能，和专科基础技能之间，存在着的联系是出自于基础技能，但是要略高于基础技能么？”

    “是相同的意思。但属于变种、添加了技巧性的因素在里面。”

    “就好比，肌肉组织的清创过程中，我们可以把基础清创术相关的【刮除】理念，更进一步的发展，因为这是毁损伤，不是简单的创伤。”

    “简单的创伤，在清创时，我们尽可以大胆地切除一部分组织，仍有剩余，足够有用。”

    “但是在毁损伤的清创过程中，很多肌肉，甚至坏死的组织，我们都希望能够保存下来，尽最大量的保存，否则就无法弥补已经造成的缺损。”

    “因此，在这个过程中，你要非常严格且审慎地用刮除的手法，尽量多的把有限的组织存留起来，我们宁愿在术后，对这项残存组织进行二次的重建与血运的重新健复。”

    “否则的话，我们就要从其他地方自体移植其他的肌肉、肌腱以及其他的软组织成分过来，填补空缺。”

    “然后，在重建的过程中，血运是最关键的，所以我们毁损伤的重建过程，其实也是类比于手外科的一些皮瓣移植、肌肉、肌腱移植术等更加广泛的利用，由此而发展起来的极少数专科……”

    “现在全国拥有毁损伤专科的医院，就只有三个。这是湘南大学附属医院都没有的。”

    “而，毁损伤的血管重建，是比手外科的血管重建，都更加困难的一种操作，它需要利用到的是，更加精妙的血管外科的处理办法。”

    “清创、手外科的一些理念和技能、血管外科的一些理念和技能，再加上创伤外科、脊柱外科，配合于普外科教授的帮扶，这样一台毁损伤，才有可能被有效地提升起来。”

    “毁损伤的处理，其最重要的根本就在于一点，清创。”

    “次之就是缝合，包括重建的缝合，也是如此……”

    “血管的缝合，则是最难的。”

    “你在干什么……”

    徐凤年教授正在滔滔不绝地开始着各种各样的讲解，正在给方闲进行从上到下的视野灌输。

    可就在这个过程中，徐凤年教授的声音，忽然戛然而止。

    “徐教授，我看看这个极小血管的缝合，能不能代替血管、血运的重建。不过似乎局部泛肝素化后，效果还可以。”方闲看着自己重新缝合起来的几节小血管，在联通了主干的血运后。

    使得局部的肌肉组织，重新有了局部的渗血，方闲的心情有点美滋滋。

    徐凤年教授以及旁边的那位普外科的教授都不约而同地看向了方闲。

    他们把刚刚方闲的操作看得真真切切。

    那位普外科的教授则低声问：“徐教授，刚刚小方做的是不是用注射器穿刺了局部的血管，把肝素给打了进去？然后让局部的血管再通了？”

    “紧接着再把血管又给重新一一缝合了起来？”

    徐凤年看向他，觉得这人有点奇怪。

    你又不瞎，我也不瞎，你非得问是吧？

    徐凤年教授然后默默地低下了头：“我可能教不了你了，你把我刚刚说的，都忘了吧，不然就是让你误入歧途。”

    徐凤年教授此刻心态想要爆炸。

    没这么欺负人的啊。

    如意级别的穿刺术、如意级别的缝合术、如意级别的清创术、如意级别的切开术，你一下子全用上了，而且还是在你一个人的身上。

    所以，徐凤年此刻的心态有点崩溃。

    一个人拥有这么多如意基础技能的时候，自己所谓的理论、知识和见解，就完全被受到了冲击。

    因为他所说的，都只是普通的情况下。

    因为即便是再顶级医院，谁能够为了一台手术，不格外危急性命的手术，一下子派出来这么多5级技能的教授？一个医院都为一个病人开的么？

    这倒罢了，这么多个如意级别的技能，还出现在一个人的手里，仿佛是真的实现了技能自由似的随意切换。

    我玩你麻痹，老子不教了。

    教一句错一句，教两句话错一双……

    (本章完)

    

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