第448章 舌头长毛有恶臭，啥病？审判绝命毒医，全网关注！【求月票】 (第2/3页)

去。

    甚至还有一些技术向的各种贬低她们内科。

    觉得内科的医生就会写病历，手上功夫一点都没有，治病全靠自愈力。

    她只能说内科跟外科确实是标准不一样。

    外科可以根据手术的能力，切口的整齐，这个肿瘤你割不掉我能割掉并且把人的命给留下来进行评判谁厉害谁差劲。

    但内科没有这么量化、清晰的评判标准。

    可这并不代表内科不重要。

    内科与外科都是现代医学中，同等重要的学科。

    这种歧视是不合理且幼稚的。

    不过小川即使是厉害，还真没有过这类的歧视。

    甚至非常的尊重她们。

    王海霞对他的印象也是极好。

    “患者主诉半个月前吃了臭豆腐，吃完之后舌头上就染上了黑色，王老师您是湘省的人，你也知道臭豆腐是绝对不可能染色在舌头上的对吧？”

    王海霞老师是湘省的人。

    早年来东北这边读书，后来也就嫁到了这边。

    臭豆腐作为她们那边的美食，相信她应该是知晓的。

    “唉，现在的臭豆腐颜色黑的不正常，我记得我们小时候的臭豆腐自然发酵的，是没有那么黑的，是灰灰的，很浅的一层黑，根本就不像现在卖的，乌漆嘛黑的，都不知道是什么东西做出来的，还是要少吃这些路边摊。”

    王海霞没有想到这姑娘居然是因为吃了臭豆腐才导致的舌头长毛，同时伴随着恶臭。

    这虽然是她们家乡那边的美食。

    但现在这些所谓的臭豆腐，她已经非常的陌生了。

    黑得跟煤炭似的。

    反正她们小时候吃的臭豆腐都是灰色的，只有很浅的一层黑。

    记得年轻的时候心血来潮吃过一次，后来就再也没有吃过外边这些所谓的臭豆腐了。

    因为都叫臭豆腐，但实际上像是挂着臭豆腐的名字，卖着一种不知名且极其难吃的食物。

    现在更离谱。

    吃完居然还给舌头上色了。

    简直是闻所未闻！

    “我记住了，真的不敢吃了，当时闻着味道真的挺香的就忍不住买了！”

    李池清真的后悔得肠子都青了。

    知道现在的臭豆腐可能有一些科技与狠活。

    只是没有想到这个狠活会这么狠。

    “就小贩那些配料撒上去别说是油炸臭豆腐了，就算是油炸一块橡皮筋，估计都吃得津津有味。”

    王海霞没好气的说道。

    以前哪里有这么多配料。

    吃的就是那一个本身的香味。

    现在就是靠这些配料堆积。

    所以除非是回到老家，自己家做的那种臭豆腐，外边的臭豆腐是真的不敢吃。

    第一年纪也大了。

    身体素质差，肠胃也不是很好，吃这种东西太遭罪。

    甚至都有可能住医院。

    毕竟体质好的人还能扛一下，体质差的真的是要住院的。

    “唉——”

    李池清低头。

    重重叹息一声。

    “你这个吃完之后舌头的黑色是不是一直没有去掉？身体应该是有不舒服的地方吧？”

    王海霞询问。

    “恩恩，有的有的。”

    李池清将自己这些天的详细情况在诊室里说了一遍。

    详细到了每个环节。

    “这样啊，小川你是不是怀疑工业色素加真菌感染之类的？那么你有怀疑的方向吗？”

    听完之后王海霞也做出了自己的判断。

    正常情况下，哪怕是墨水沾在舌头上都不会这么长时间不消失。

    那么这个人可能用到了工业色素来染色。

    如果一个人的良心都丧成这样了，那么自然就不会有什么规范的食品生产环境，自然而然也就会有真菌之类的东西。

    但具体是什么工业色素、真菌感染，这些她就猜不出来了。

    毕竟缺乏这方面的认知。

    所以王海霞医生询问张灵川，想知道对方有没有怀疑的对象。

    尹小小也一双大眼睛看向张灵川。

    因为她总觉得小川医生好像是心中有数一样。

    “是的，我做出的初步判断就是食源性有害化学物质中毒与霉菌感染。”

    张灵川点头道。

    “至于怀疑方向其实也有，因为臭豆腐中非法使用的染料主要为了增色、保持漆黑，那么常见的工业色素有碱性黑、直接黑染料、亚硝基染料、苯胺黑、炭黑等。”

    张灵川说着自己的怀疑方向。

    一刹那。

    王海霞和尹小小这一老一少眼睛发亮。

    还真的知道这些啊，小川这知识储备量有点离谱！！

    “小川，那你觉得可能是什么染料呢？”

    因为有一个怀疑指向，就更好的去做筛查。

    不然就会往错误的方向越走越远。

    “这就要看这些染料使用之后对人的影响了，像碱性黑，深黑色，常用于皮革、纺织染色，属于芳香胺类，长期摄入可能有致癌性，短期摄入可刺激消化道，引起腹痛、腹泻、恶心，就目前患者主诉的症状，与之匹配度很高。”

    张灵川说出了自己的意见。

    同时还将其他几类可能会造成的结果说出。

    例如直接黑染料，多用于工业印染，颜色黑亮含有苯胺类成分，肝肾毒性，一定程度会造成胃肠炎症反应。

    亚硝基染料、苯胺黑，用于工业印刷、橡胶着色，可被肠道细菌还原为芳香胺，引起变色、肠道黑色沉积。

    炭黑，一种炭粉类黑色颜料，来源于不完全燃烧，食品级有严格标准，但工业级可能混杂重金属，可导致黏膜色素沉着和胃肠刺激症状。

    其中最轻的可能就是炭黑。

    但如果商贩这么良心的话，这位女患者也不至于来医院了。

    “确实是匹配度很高，霉菌呢？有没有方向？”

    王海霞听着张灵川的分析微微点了点头。

    这孩子的知识储备也没法说。

    确实是很厉害。

    “她这种情况，让我想到了一种有类似症状的霉菌类，黑曲霉！典型黑色绒毛状霉斑外观，常见于潮湿发酵食品，可在舌背、肠黏膜形成类似黑毛舌样覆盖物！”

    张灵川说道。

    “黑曲霉！姑娘你呼吸还可以吧？有没有很累？！”

    王海霞听到这话瞳孔一凝。

    然后对李池清问道。

    像她们急诊是有自己的步骤的。

    第一就是气道。

    她刚刚已经观察患者舌体，黑色是否为黑毛舌还是坏死组织，确定不是黑毛舌，但有一定的坏死。

    除此之外，若口腔有霉菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落，需准备气管插管或气切，因为一不小心就会死。

    第二就是呼吸。

    吸氧、监测血氧饱和度。

    霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部，若有咳血、胸痛、呼吸困难，需要行胸片或CT排查霉菌肺炎，侵袭性曲霉病。

    第三是循环。

    监测血压、心率，建立静脉通路，若腹泻导致脱水，需补液、电解质。

    第四是神经。

    评估患者意识、瞳孔，排除中毒性脑病或电解质紊乱引起的神经症状。

    所以别看她们看似在东问问西问问。

    实际上就是为这一个程序做铺垫。

    “目前还行。”

    李池清说着。

    “这样啊，我先给你开四个检查，第一个是常规化验，血常规、电解质、肝肾功能、乳酸、血气分析。”

    王海霞一边在电脑上操作一边说道。

    “四个检查，好好好……”

    看着这医生这么紧张，她也只能点头。

    于是。

    李池清收到了。

    第二项毒理学检测，血液、尿液、粪便。

    第三项医学影像检测，腹部CT，判断肠道有无坏死、穿孔。胸部CT，排查肺部霉菌感染，侵袭性黑曲霉肺炎。

    第四项口腔咽部取样，黑舌刮取病灶，行真菌镜检和培养判断是黑毛舌还是黑曲霉感染，但正常来说，这应该就是黑曲霉。

    不过判断还不行。

    必须要做准确的数据筛查。

    “我？多学科会诊？？？”

    没多久。

    李池清傻眼了。

    因为刚做完检查的她，居然被请了多学科联合会诊。

    说她这个属于复合型中毒与侵袭性真菌感染。

    感染科、呼吸科、消化内科、普外科、毒物中心、临床药理科、甚至是电视里经常出现的重症医学科ICU都来了！！

    记得之前有人吐槽。

    医院里医生不理人，高冷。

    她现在觉得高冷才放心。

    你看看像这么多医生直接围着自己，一个个都特别热情，你直接毛骨悚然的好吧！！

    “张医生，我不会是要挂了吧……”

    李池清弱弱的问着。

    “现在结果还没出来，如果真的是真菌感染的话，你可能在数天至两周内出现器官衰竭或败血症死亡。”

    张灵川回答了一句。

    “咕噜——”

    李池清咽了一口唾沫。

    “希望不是，希望一定不是。”

    她在祈祷着。

    几天甚至是数周之内出现器官衰竭死亡，这真的是太吓人了！！

    而张灵川则是离开了。

    他准备去借上个厕所的时间，然后看一下中级考核需要怎么样的。

    因为刚刚的扫描结束之后，现在的他已经来到了十万职业声望。

    面前正弹出一个选项呢。

    至于检查结果。

    他只能说，自己说的就是检查结果。

    【系统扫描完毕。】

    【病患姓名：李池清。】

    【病患性别：女。】

    【病患年龄：35岁。】

    【病患状态：腹痛、腹泻、恶心、肠道黑色沉积、溃疡、坏死、口腔恶臭、舌头坏死等。】

    【病患诊断：工业中毒与霉菌感染，当前造成严重后果，赋予红色标签生命周期不足一个月。】

    【系统提示：当前患者食用了碱性黑染料、亚硝基染料着色的食品，同时因为制作环境，滋生黑曲霉等真菌，再加上患者体质较差，故出现了严重反应！

    其中黑曲霉孢子大量摄入后，可在口腔、舌面、肠道定植，形成黑色绒毛样霉斑，造成恶臭、糜烂性炎症，当前已显现。

    同时此种组合存在明确的致癌、致病乃至死亡风险，对肝脏、膀胱、胃肠道造成损伤，诱发肿瘤，尤其是肝癌、膀胱癌、胃肠道癌，也可能造成急性中毒或真菌感染导致严重并发症！

    综上：当前患者即便年轻健康，也有可能在数天至两周内出现器官衰竭或败血症死亡，必须立即住院，完善毒理与真菌检查，同时开展对症支持、抗真菌、解毒治疗，多学科协作。延误会迅速恶化。】

    【主动帮助任务完成，患者成功住院后，宿主可获得普通宝箱*1，职业声望+500。】

    这是张灵川之前的扫描结果。

    只能说自己说的其实还轻了一点。

    真正的检查结果出来应该更加严重。

    而这样的商贩，已经不是没有良心了。

    

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