第164章 治愈系医生 (第3/3页)

比我们这里贵。”

    田壮说完看到了陆成，道：“陆医生，这个病人要转院，你不用过来了。”

    陆成闻言，点了点头，从门口错开了，都没进去和病人碰面。

    医不叩门。

    病人既然已经明确拒绝了，那陆成也不可能再去说服对方什么。

    病人的知情同意和知情拒绝权是同等的。

    五分钟后，陆成又接到了消息，田壮说病人又要留下来做手术了。

    陆成也就只能过去谈话签字，并引病人进手术室了……

    下午三点，手术完美下台，陆成才回到了医生休息室里准备开术后医嘱和手术记录。

    医生办公室里的另外一个白大褂就闻声站了起来：“你就是陆医生？发现我们科那个谢米惢宫外孕前兆症状的急诊医生？”

    陆成穿着手术洗手服，轻轻揉了揉眼睛，看清楚了赵瑞芳的胸牌后，笑了下：“赵医生，是我发现的。”

    “当时她是我的一个病人家属，病人做了阑尾炎切除术，坐在床旁，谢米惢反倒躺在床上，我觉得有古怪，就简单做了个查体。”

    谢米惢是刘忠平女朋友的名字，现在已经去了妇科住院。

    赵瑞芳作为谢米惢的主治医师，肯定第一时间不能来急诊科查看她住院前资料，可为了保险起见，还是来了一趟急诊科。

    赵瑞芳戴着口罩，只是眼睛看起来比较小巧，年纪也不是很大，声音很脆：“她也没破，疼痛也不是特别明显，你是怎么诊断出来的呢？”

    赵瑞芳的语气疑惑，站起来后，斜倚靠在办公桌旁，眼神认真，是真的在请教陆成诊断细节。

    “就查体啊！~”陆成回。

    赵瑞芳想了下，回说：“一般宫外孕患者只有在破裂后，才会有宫颈举痛、反跳痛、移动性浊音三联征！~”

    “她男朋友有阑尾炎，她与男朋友有共同进餐史，陆医生你第一时间就联想到了宫外孕？”

    “这个女孩也不是标准的孕龄期间。”

    说到这里的时候，赵瑞芳看到了陆成的眉头稍皱，便赶紧解释：“陆医生，你别误会，我没有质问您的意思。”

    “我只是觉得很奇怪，在当时那样的情况下，如果不是彩超看到了孕囊，我在不问患者月经史的情况下，如何都判定不了宫外孕。”

    “而且，我会优先考虑是肠胃炎或者阑尾炎，毕竟宫外孕的先兆疼痛，真的没有那么强烈。”

    宫外孕查体的标准征象，都指向一个点，那就是破裂出血。

    反跳痛：快速抬手后患者诉疼痛腹膜刺激征，提示腹腔出血，是血液刺激了腹膜。

    移动性浊音（+），叩诊浊音区移动腹腔积血≥500ml的敏感指标。

    陆成平静回道：“可能我运气比较好，或者是在哪里看过类似的科普，所以才第一时间想到了，也没有太多技巧。”

    陆成自己都没在意这件事，一个成年女孩，要考虑宫外孕不是老师耳提面命的么？

    至于自己为什么会第一时间去问她的月经史，陆成也说不出来为什么。

    或许是查体的过程中，自己的查体术水平足够高，所以无意中给了自己‘灵感’和指示？

    当然，这会儿赵瑞芳提及此事后，陆成根据专业的知识体系去分析的话，好像女孩当时的疼痛的确不应该优先考虑宫外孕的。

    “哦！~”

    赵瑞芳站直身子：“谢谢你啊，陆医生，今天这个宫外孕，是我们科室处理得最为平缓的宫外孕手术了。”

    “所以我才得了操作机会，我还以为陆医生您有什么技巧，可以准确甄别宫外孕的前兆症状呢。”

    “你也知道，如果情况太过于紧急的话，一般都是主任出手的……”赵瑞芳这才说明来意。

    这个病人的情况还处于稳定期，但宫外孕患者早发现就必须早期处理！

    赵瑞芳以为可以等到更多的‘先兆患者’，为自己积累手术量。

    “不用谢，我也是撞上了运气的，赵医生。”

    陆成说完，又道：“我这边的手术才做完，还要开一下医嘱，赵医生你忙您的？”

    “好！~打扰了，陆医生。”赵瑞芳离开了医生办公室，并未再继续追问。

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