第一卷 第50章 附加条款的同意书 (第1/3页)
陈医生把文件袋放在茶几上时,动作很轻,像在放置一枚定时炸弹。
“这是治疗同意书的标准模板。”他说,目光在林晚意和秦昼之间移动,“以及秦先生过去三个月的诊疗记录、评估报告,还有我根据你们的情况拟定的第一阶段治疗方案。”
文件袋是牛皮纸的,很厚,封口处贴着心理诊所的封条。林晚意盯着它,感觉胃里有什么东西在缓慢下沉。
这是她要求的——在警察离开后的第三天,她主动联系了陈医生,要求正式介入秦昼的治疗,并要求完整的知情权。陈医生犹豫了很久,最终说:“可以,但你们需要签署正式的同意书。治疗不是儿戏,需要法律和伦理的保障。”
现在,保障来了。以文件的形式,厚重,正式,无可回避。
秦昼坐在她旁边,背挺得很直,手指在膝盖上无意识地敲击着某种节奏——林晚意认出来,那是她十六岁时常弹的一首钢琴曲的节拍。
“我先解释一下文件内容。”陈医生打开文件袋,取出第一份文件,“治疗同意书,共十二页。包括治疗目标、方法、周期、双方权利义务、保密条款等。重点部分我用黄标标出来了。”
他把文件推到茶几中央。
林晚意拿起第一页。密密麻麻的条款,专业术语,法律用语。她快速浏览,目光停在一行字上:
“患者(秦昼)同意在治疗期间,尽最大努力克制可能伤害自己或他人的行为,包括但不限于:过度监控、限制他人自由、情感胁迫……”
她抬头看秦昼。
秦昼也在看那份文件,表情平静得像在读一份商业合同。
“第七条,”他忽然开口,手指点在一行小字上,“‘治疗师有权在必要时,建议患者暂时与特定人员保持距离’。这个‘特定人员’,是指姐姐吗?”
陈医生顿了顿:“如果治疗需要,且林小姐同意的话。”
“我不同意。”秦昼说,声音很轻但清晰,“这一条要删掉。”
“秦先生——”
“删掉。”秦昼抬眼,眼神平静得可怕,“或者我换一个同意这条的医生。”
陈医生的脸色变了变。他看向林晚意,眼神里有求助的意味。
林晚意放下文件:“秦昼,治疗需要规则。”
“规则可以改。”秦昼说,“但姐姐不能走。这是底线。”
他说“底线”两个字时,语气平淡得像在陈述“水是湿的”这样的客观事实。林晚意忽然意识到,对秦昼而言,她的存在就是公理,是所有推演的前提,不需要证明,也不能被质疑。
陈医生深吸一口气:“好,这条可以备注说明,需要双方共同同意才能执行。我们看下一份。”
第二份文件是秦昼的诊疗记录。
林晚意翻开第一页,手指停住了。
诊断结论栏,白纸黑字写着:“F60.0偏执型人格障碍,伴有强迫性行为和分离焦虑症状。建议长期心理治疗结合药物治疗,预后存疑。”
下面是一段手写的补充:“患者认知功能完整,自知力部分存在,但价值体系严重扭曲。核心问题:将特定对象(林晚意)视为生存必需,行为逻辑围绕‘留住对象’构建。治疗难点:患者将治疗视为‘留住对象的手段’,而非改善自身的目标。”
她一行行看下去。
每周的诊疗记录里,陈医生都在尝试同一个问题:“如果有一天,林小姐选择离开,你会怎么做?”
秦昼的回答每次都有些微变化,但核心一致:
“第1周:我会找到她。无论她在哪里。”
“第3周:我会让她明白,离开我更危险。”
“第6周:我会先治好自己,这样她就没有理由离开。”
“第10周:她在参与我的治疗,所以不会离开。”
最后一条是三天前,警察来的那天:“她说我是她的项目。项目没结束,她不会走。”
陈医生的批注:“患者将治疗关系工具化,危险倾向未减,但出现了新的动机——取悦对象。可能成为治疗突破口。”
林晚意放下记录,感觉呼吸困难。
这些文字太赤裸了,赤裸到把秦昼所有的疯狂都解剖开来,贴上标签,编号归档。她知道自己应该感到恐惧,应该趁这个机会逃离——就像苏晴说的,把这份记录交给警察,足够申请限制令了。
但她没有。
她继续翻页。
第三份文件是治疗方案,厚达三十页。包括每周三次的认知行为治疗,每天的情绪记录练习,逐渐延长的独处训练,还有——“关系重塑模块”。
陈医生指着这个部分:“这是我为你们特别设计的。传统的治疗会把患者和‘刺激源’隔离,但你们的情况特殊。林小姐,你既是秦先生问题的‘触发因素’,也是他最重要的‘治疗资源’。所以我们需要你参与进来,但要有明确的界限和规则。”
他翻到附件。
那是一份表格,标题是“安全行为清单”。左边一栏是“禁止行为”,右边是“替代行为”。
禁止行为包括:
·未经同意查看定位
·未经同意进入私人空间
·过度询问行程
·情绪勒索(如“你不爱我了吗”)
·……
替代行为包括:
·约定每日报备时间
·申请探视权限
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