第477章 寒意来袭 (第2/3页)

多厚。右心室每次舒张，都会被积血压扁，像刚充起来又被踩瘪的气球。心包快被血灌满了。

    林恩把探头移向右上腹。肝和右肾本该贴在一起，中间只有一条细细的白线。屏幕上，那条白线裂开了，夹着一道黑色液带。腹腔里也有血。

    他扫过伤口，胸骨左侧一个洞。约兰达把少年翻向恻面，後背皮肤完整，找不到弹孔。子弹还留在体内。中枪时，少年多半在弓着腰向前跑。子弹从前胸斜向下穿入，经过右心室前壁，打穿心包底部和膈肌，钻进肝脏左叶。肝脏是实心的，子弹的力道全耗在里面，造成的伤口比心脏上的大得多。

    一颗子弹，穿过两个腔，留下两处出血。

    左臂那一枪打碎了骨头，血管多半也断了，幸好止血带还勒着。一点三十一分上的止血带，两个钟头之内，那条胳膊坏不了。得先处理心脏和肝脏，再管它。以林恩现在的医术，他很少在下刀前觉得棘手，可眼前这个孩子，居然让他觉得极其困难。他擡头看向入口上方的时钟。几分钟前，这辆救护车从希望门前开了过去。

    那时，孩子还能喊妈妈，血压还有九十，心包里的积血也没灌满。直接从门口推进手术室，劈开胸骨，切开心包，用一根手指堵住心脏的破口，缝上几针，再处理肝脏。心包填塞的病人，只要在心跳停止之前打开心包，十个里能救回七八个。

    这一来一回间，心包逐渐积满血，心脏被挤得越来越小。心肌本身也需要供血，靠的就是心脏自己泵出去的血。泵不出血，心肌首先缺血。缺血的时间一长，心包打开时，它就可能突然乱颤。

    肝脏上的伤口，多向腹腔里流了九分钟的血。孩子在十月夜里的水泥地上躺过，又在救护车里颠簸了一路，手脚冰凉，体温下降，血液越来越酸，凝血所需的物质逐渐耗尽。

    创伤外科把这三样叫作死亡三角。一旦凑齐，伤口缝得再好，血也会从针眼里往外渗。

    脑子也经不起耽搁，他一分钟前还在喊妈妈，现在怎麽叫都没有反应。

    就是这几分钟，把一原本有七八成把握的手术，拖成了眼前这个样子，更别说他们原本还准备把孩子送去更远的地方。接下来的每一步，都牵连着下一步。

    心包里的积血，此刻反倒帮了他一点忙。血凝成了块，把心脏上的破口堵住了一半。一旦切开心包，压力骤然解除，心脏猛地舒张，血就会从破口喷出来。心脏恢复泵血，血压升高，肝脏伤口的出血也会加快。心脏一救过来，肝脏的出血就跟着要命。还有麻醉。孩子能撑到现在，全靠身体拚命维持，血管收缩，心跳加快。诱导药一推进去，支撑他的这股劲就会松下来，心脏可能当场停跳。必须先消毒、铺巾，等刀尖落到皮肤上，麻醉医生才能推药。

    林恩大脑飞速运转想过这一圈，大个子

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