第225章 降维打击，这是学生和医者的鸿沟 (第1/3页)

    林易没急着下笔。

    他转头看向墙边站着的三个见习生。

    “既然病机已经看清楚了，敢不敢开个方子试试？”

    他语气平淡，手随意搭在桌缘。

    张平缩了缩脖子，干笑一声：“林老师，这乳腺癌术后的方子太难拿捏了，我怕……我怕开错药。”

    谢文俊也跟着摇头，往后退了半步。

    唯独姜晚站在原地没动。

    她抿了抿嘴，眼神里没有退缩。

    林易看她一眼。

    “姜晚，你来。”

    姜晚深吸一口气。

    她走上前，接过林易递来的钢笔，从病历夹后面抽出一张空白纸，平铺在桌面上。

    笔尖悬了两秒。

    她落笔。

    知柏地黄丸加减。

    知母10g，黄柏10g，熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g。

    写完，她把笔放回桌面，退后一步。

    林易拿起那张纸。

    他的目光从方头扫到方尾，速度不快，逐味看过。

    “知母、黄柏清相火，六味地黄丸滋肾阴。”

    林易把纸放下。

    “在教科书里，这是阴虚火旺的标准答案。”

    他点了点头。

    “基础打得很牢，思路也是对的。”

    姜晚紧绷的肩膀微微一松。

    她低下头，嘴角的弧度压了又压，没压住。

    张平在旁边咽了口唾沫，看了谢文俊一眼。

    谢文俊推了推眼镜，抿紧嘴唇。

    戴凤芝坐在接诊椅上，头顶的百会穴和脚踝的太溪穴各留着一根针。

    她听不太懂这些专业术语，但看到年轻女孩被夸了，也跟着露出善意的表情。

    “但在临床上，这个方子治不了戴女士的病。”

    林易话锋一转。

    姜晚的嘴角僵住了。

    张平和谢文俊也愣住了，互相对视一眼，都凑了过来，盯着那张处方笺，满脸疑惑。

    明明辨证方向对了，为什么不行？

    林易拿起一张空白处方，拔开钢笔帽，为三人解惑。

    “你们看，戴女士的病机，不是单纯的肾阴虚火旺，是肾阴枯竭在下、心火独亢在上、心神失养在内的三重复杂病机，三者相互牵扯，不是单一的知柏地黄丸能解决的。”

    “姜晚开的知柏地黄丸，优点是能滋阴降火、补肾水，对付普通轻症的更年期阴虚火旺，完全够用。”

    “但它有三个致命短板，完全不匹配戴女士的病情。”

    “第一，知柏地黄丸只能补肾阴、清下焦相火，却清不了上焦的心火，戴女士寸脉浮大、满脸烘热、心烦到整夜睡不着，这是心火独亢，知柏里没有一味清心火的药，压不住这股浮火。”

    “第二，它没有安神定志的功效，戴女士最痛苦的就是失眠、心慌、胡思乱想，知柏地黄丸不治失眠，等于没解决她最迫切的痛点。”

    “第三，戴女士是乳腺癌根治术后，大气大血耗损，肾阴已经亏空到尺脉沉空的地步，知柏地黄丸力道偏缓、层次单薄，填不住她的大亏空，顶多能稍微减少一点潮热，治标不治本。”

    诊室里静了。

    

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