第447章 脾破裂,腹腔积血 (第1/3页)
挂了电话,陈可已经跑到抢救室门口了。
脸上带着一点紧张,但眼神很集中。
“陆主任,我准备好了。”
“先别急,等人到了再说。”
十点四十七分,救护车到了。
刺耳的鸣笛声由远及近,然后在急诊入口处骤停。
担架推进抢救室的那一刻,陆晨已经站在了床边。
患者是个中年男性,工装上满是泥土和血迹,面色苍白,额头冒着冷汗。
左上腹区域有明显的瘀青和肿胀。
陆晨一边查体一边问随车的急救人员。
“怎么受的伤?”
“小货车追尾,方向盘挤压了他左侧腹部,大概半个小时前的事。”
“现场测的血压90/55,补了五百毫升生理盐水,路上稍微回升了一点,最新95/60。”
陆晨的手按在患者左上腹,轻轻触诊。
腹壁紧张,压痛明显,反跳痛阳性。
【真实之眼已启动】
【患者信息:男性,42岁】
【主诉:车祸致左上腹撞击伤约35分钟】
【真实之眼诊断:脾脏II-III级破裂,被膜下血肿伴活动性渗血,腹腔游离积血约800ml】
【危险等级:A级(高危,需紧急手术干预)】
【当前症状:失血性休克早期,左上腹压痛及反跳痛,脾区叩击痛阳性】
【建议:立即行急诊腹腔镜脾切除术,术中注意脾蒂血管处理及胰尾保护】
【警告:脾门区域渗血持续中,延迟超过60分钟将显著增加失血量及术中风险】
【隐性病灶预警:无额外隐性病灶】
系统的诊断和他的临床判断完全吻合。
“脾破裂,腹腔积血。”
陆晨直起身。
“B超确认一下,然后直接上台。”
王雨晴已经推着便携超声机过来了,探头往左上腹一放,屏幕上的图像很清楚。
脾脏轮廓不规则,周围有大片液性暗区。
“脾周积液明显,肝肾间隙和盆腔都有游离液。”
陆晨点了点头。
“陈可,你跟我上台,一助。”
陈可深吸了一口气,点头。
“明白。”
陆晨转向王雨晴。
“你在外面盯监护,术中有任何变化第一时间通知我。”
“收到。”
十点五十六分,患者被推进了急诊外科一号手术室。
这是这间手术室建成以来的第一台手术。
头顶的无影灯亮起来的瞬间,陆晨已经完成了刷手穿衣。
麻醉医生赵明在患者头侧就位,各项监护参数稳定跳动。
“全麻诱导完成,生命体征稳定,可以开始。”
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