第459章 噬血细胞综合征 (第1/3页)

    陆晨的眉头微微动了一下。

    “骨穿结果怎么说的？”

    “他们说骨穿没发现明确问题，让我们继续观察。”

    “然后你们就出院了？”

    “嗯，昨天办的出院，结果昨天晚上又烧到了39.8，我今天一早就带她来了。”

    男人说这些话的时候，声音在发抖。

    不是因为冷，是因为怕。

    陆晨接过进修医生递过来的两本病历和一沓检查报告，快速翻了一遍。

    血常规：白细胞偏低，血小板呈进行性下降趋势，从入院时的180逐步降到了98。

    CRP和ESR升高。

    各种病原学检测阴性。

    骨穿报告写的是“增生活跃，未见明确异常细胞”。

    肝功能：转氨酶轻度升高，ALT 67，AST 72。

    铁蛋白：没有查。

    甘油三酯：没有查。

    NK细胞活性：没有查。

    SCD25：没有查。

    陆晨合上病历。

    几个关键指标都没有查。

    他重新蹲到床边，开始仔细查体。

    先看皮肤，掀起衣服检查全身，没有明显皮疹。

    摸颈部淋巴结，双侧可以触及几个肿大的淋巴结，最大的一个大概有一厘米左右。

    腹部触诊。

    脾脏，肿大。

    肋下大约三厘米。

    陆晨的手在脾区停了一下。

    然后他站起来，开启了真实之眼。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：女，5岁】

    【主诉：反复高热12天，最高体温40.2摄氏度】

    【真实之眼诊断：噬血细胞综合征（HLH），早期阶段】

    【危险等级：A级（高危）】

    【当前症状：持续高热，脾脏肿大，血小板进行性下降，肝功能异常，铁蛋白极度升高（预估值大于3000ng/ml），NK细胞活性显著降低】

    【建议：立即完善铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、SCD25、NK细胞活性检测，启动HLH-2004诊断标准评估，联合血液科紧急会诊】

    【警告：该患者当前处于HLH早期活动期，若未及时干预，72小时内存在病情急剧恶化风险，可能出现多器官功能衰竭】

    【隐性病灶预警：患者脾脏内存在早期噬血现象活跃区域，巨噬细胞异常增殖信号明显，提示疾病正在向全身扩散阶段过渡，预计12小时内血小板将进一步下降至危险水平】

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