第29章 大腿多处开放伤 (第2/3页)
,右股骨片,必要时CT。”
病人咬着牙问:“医生,我腿还能保住吗?”
赵光明看了他一眼。
“现在足背动脉还有,脚趾能动,先别乱动。”
“我们先止血、清创、评估肌肉和骨头。”
陈越已经在检查远端血运,足背动脉可触及,趾端皮温尚可。
神级视野提示股动脉主干安全,但是两支肌支血管有出血,部分肌肉挫伤也很严重。
他没有抢话。
赵光明看向他。
“陈越,说判断。”
陈越立刻回答。
“右大腿多处开放性软组织伤,污染重,合并挤压伤。”
“目前远端血供和运动尚可,主干血管断裂可能低。”
“但是深部有活动性出血,肌肉活性需要评估,不能单纯一期全闭合。”
赵光明点了点头。
“思路没问题。”
莫文山已经戴好手套。
“我主探查,陈越吸引和暴露,杜凯记录时间点,杨宁准备纱布和冲洗液。”
几个人迅速分工。
此刻急诊科的混乱被压成了节奏,每个人知道自己做什么,速度很快就上来了。
莫文山开始探查最长那道伤口。
深部有一处出血点位置被肌肉覆盖,血正不断往外渗。
莫文山夹了一次,只夹到旁边组织。
陈越低声提醒。
“莫老师,出血点更靠近外侧,向近端三厘米。”
莫文山没有多问,顺着方向分离。
下一秒,出血点果真露了出来。
血管钳夹住后,出血立刻减少。
赵光明看了陈越一眼。
他知道这小子判断准,但是每次准到这个程度,仍然让人感到意外。
“结扎。”
莫文山完成结扎。
紧接着,他们继续处理另外几处伤口。
清创比缝合更耗时间。
油污和金属屑不能留下,坏死组织也要修整。
陈越一边协助,一边提醒杜凯记录。
“清创开始时间写上,抗生素给药时间也要写。”
杜凯赶紧补。
“好。”
杨宁看着一盆盆冲洗液用下去,小声道:“这比我想的复杂多了。”
陈越说道:“开放伤的重点不是缝上,
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