第37章 抢救,严重切割伤 (第1/3页)
他看向一个刚来急诊的实习生。
“李明,如果是你,你会怎么抢救?”
李明明显没想到会突然被点名。
他看了一眼监护仪,又看了一眼床上的病人,额头很快冒汗。
“先……先吸氧。”
赵光明点头。
“然后呢?”
李明咽了一下口水。
“然后……建立静脉通路。”
“再……再查心电图。”
赵光明继续问:“心电图出来前,你还要关注什么?”
李明卡住了。
他低头看了一眼病人,又看向监护仪。
“要看血压。”
赵光明道:“血压已经低了,下一步呢?”
李明声音越来越小。
“可能要……用药。”
“什么药?”
李明说不出来了。
急救室里只有监护仪的声音和护士走动的脚步声,赵光明摇了摇头。
“你书背得不少,但你没有把病人的状态串起来。”
“急诊抢救不是问答题,病人不会按教材顺序发病。”
李明低下头。
赵光明又看向杜凯。
杜凯比李明稍微稳一点,但是同样只说到了吸氧,心电图,静脉通路,查电解质。
一问到心律失常分类和血流动力学判断,他也说不顺了。
赵光明没有继续追问。
他看向陈越。
“陈越,如果是你,你会怎么实施抢救?”
此刻几个实习生都看向陈越。
周卫也听见了这边的问话,但是手上仍然在处理病人。
陈越站在原地,没有急着开口。
他先看病人意识,再看监护仪,再看床边心电图机打印出的初步波形。
系统视野同时展开,但是他没有依赖系统直接下结论,而是把临床判断顺了一遍。
“病人现在有胸闷,心率一百六十多,血压偏低,但是意识清楚。”
“第一步是评估意识,呼吸,循环,确认是否需要立即复苏。”
“然后高流量吸氧,持续监护,建立静脉通路,准备除颤仪,尽快做十二导联心电图,判断是室上速,房颤快速心室率,室速,还是缺血诱发的其他心律失常。”
“……如果是房颤快速心室率,要结合血压和基础病选择控
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