第23章 公事公办的态度 (第2/3页)

护士重新铺得平平整整。

    五号床新收了一个患者，是个七十岁的老太太，二尖瓣关闭不全，心功能三级，走路就喘。

    苏晚查看了她的检查结果，发现她合并冠心病和高血压，用药方案需要调整。

    “王奶奶，您这个药不能停，”苏晚指着医嘱单上的某一行，“虽然您觉得吃了没啥感觉，但这个药是保护心功能的，停了反而会出问题。”

    老太太的女儿站在旁边，连连点头：“好的好的，苏医生，我一定盯着她按时吃。之前她总说记不住，我给她买个药盒，每天分好。”

    苏晚点了点头，在病历上记录了用药调整。

    从五号床出来的时候，她看到刘洋正在走廊上给一个家属解释病情。

    那个家属看起来五十多岁，皮肤黝黑，手指粗糙，大概是在工地上干活的。他听得很认真，但眉头一直皱着，像是在努力理解那些他听不懂的医学术语。

    刘洋解释了好几遍，语气一直很耐心。

    苏晚走过去的时候，正好听到刘洋说：“……就是心脏里有一个阀门关不紧了，我们要把它换掉，换一个人工的。手术以后您父亲就不喘了，走路也不会那么累。”

    那位家属听了，眉头终于松开了一些，连连点头：“谢谢大夫，谢谢大夫。”

    苏晚从他们身边走过，没有停下。但她注意到刘洋说话的方式比以前好了很多，以前他总喜欢用一堆术语，现在知道怎么把专业的东西翻译成普通人能听懂的话了。这一点，对于一个外科医生来说，很重要。

    下午，苏晚在办公室整理病历的时候，手机响了。是急诊科王医生打来的。

    “苏医生，刚才送来一个急性胸痛的患者，心电图提示ST段抬高，考虑急性心肌梗死。

    我们做冠脉造影发现右冠完全闭塞，需要急诊PCI。但患者有出血风险，血小板偏低，心内科那边不敢贸然做介入，想请您会诊一下，看需不需要外科干预。”

    苏晚放下电话，对赵小萌说了一声，快步往急诊科赶去。

    急诊科的抢救室里，一个六十多岁的男人正躺在床上，脸色灰白，满头大汗。心电监护上的ST段抬高很明显，室性早搏频频出现，随时可能发生恶性心律失常。

    苏晚查看了冠脉造影的片子，右冠中段完全闭塞，侧支循环很差。患者的血小板只有六万，如果做PCI，双抗血小板药物的出血风险太高。但不做，心肌缺血持续下去，大面积心梗不可避免。

    “先用IABP支持，减少心脏负荷，”苏晚对心内科的医生说，“同时纠正血小板，输血小板悬液。如果用药后血小板能升到八万以上，就可以考虑做PCI。如果升不上去，可能需要外科搭桥。”

    心内科医生点了点头，立刻开始安排。

    苏晚站在抢救室门口，看着医护人员忙碌地进进出出。她不是

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