第147章 公平的分工 (第2/3页)
“腹膜和腹白线作为一个腱膜层整体缝合,不要单独缝。”易主任出声提醒道。
听到这话的姜莱眉头微微一挑,这个年代就不单独缝腹膜了吗?
在关腹时,一共有四层需要对合,腹膜、腹白线、皮下组织、皮肤。
在早些年的时候,是主张四层每一层单独缝合的,尤其是腹膜,是需要单独缝的。
但是随着时代的发展,循证医学证据逐渐显示,单独缝合腹膜并没有显示出明确的愈合优势,反而增加了操作步骤和缝线异物。
如果把腹膜和腹白线叠起来,两层一起缝,那便会少缝一层。
多缝一层,浪费时间不说,用的线还多了,外科缝合线即便是可吸收的,也终归在体内属于异物,能尽量减少长期异物残留还是尽量减少吧。
不过这个有论文发表已经是好些年后的事情了,这么早易主任就开始不单独缝合啦?
从这一个小细节,就可以看出,易主任的手术经验是相当的丰富,一定是做过足够量的手术后,才会注意到这个细节,并且在没有学术论证的情况下有足够的自信将其运用到自己的临床中。
临床型的医生就是这样,由于见到的病例足够多,经常会有一些自己的临床见解,这些见解有很多还没来得及被学术验证出来,但是往往都非常的好用和贴合临床实际。
听见这话的姜莱再次在心里默默记下来,这次易主任说的她已经知道,要是下次易主任说点她不知道的就好了,许愿。
腹膜和腹白线的缝合,往往采用小针距连续缝合。
连续缝合相较于单纯间断缝合,线是连续的,且压在伤口上的面积更大,这使得切口的张力分布的更加均匀,发生切口疝的概率也更低。
问什么是切口疝?就是这块切口有个地方没缝好,崩线开口了,那自由的肠子就到处咕蛹,钻到这个切口崩开的地方,然后卡进去,卡死了,缺血了,时间长肠子坏死了,自由的代价就是如此惨烈。
其实传统的关腹方式中,一般采用大针距大边距的缝合方式,手法
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