第173章 技能点清空!~ (第1/3页)
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【综合水平:主治医师。】
【基础理论:创伤外科基础理论(专精0/20)、急救医学(专精5/20)……】
【CT阅片术(专精10/20)、体格检查(专精20/20)……】
【缝合术(专家20/200)、止血术(专精20/20)……】
【外科基础术式:骨折手法复位术(专精10/20)、关节脱位手法复位术(专精12/20)……】
【专科术式:保脾术(专精20/20)、保胆术(专精20/20)】
【缝合术(专家2/200)】
【缝合系专业基础技能:肌腱缝合术(专精16/20)……】
【缝合系专科技能:血管端端缝合术(专精0/20),肌腱未命名缝合技法(专精15/20)、未命名肌腱缝合术(专精8/20)、神经外膜-束膜缝合(专精0/20)、未命名脾缝合技法(专精20/20)……】
陆成下意识地看了一眼自己的技能面板,而后赶紧随着人流开始往手术室里赶。
患者目前的诊断是不明确的,肉眼难观,以目前的生命体征,再去检查耽误时间是不靠谱的。
张铁生与陆成带着病人负责转运,韩晓平则是把病人家属引去了医生办公室:“大姐,大哥,你们来跟我过来签字。”
“医生,要签什么字啊?”中年妇女双目无神。
“手术风险、病危、病重告知书。你老公的情况很危险,是有生命危险的,即便是进了手术室也可能救不过来了。”韩晓平说。
“做手术都救不了吗?那做什么手术?”中年妇女顿步。
韩晓平问:“你们选择不做是吧?不做的话,我打电话喊他们把人推出来,你们自己带走?”
韩晓平无法确定女人是不是在他面前故意装糊涂,可身为急诊科医生,韩晓平有比较丰富的处理经验。
“我现在明确告知你们这么一个情况,你们但凡没有签字之前,就视为拒绝手术,在这份签字同意书没进手术室之前,你老公那边不会做手术的。”
“如果你们有疑虑的话,可以打电话给我们医院的医务科或者报警确定这个规定!”韩晓平快速地解释着医疗规则。
“不签字就不做手术,人死了怎么办?”病人的弟弟有些怨怪。
韩晓平道:“那你们家属同意做手术啊,你们都不在意病人的死活,我们医生怎么办?”
韩晓平说话间,已经按下了办公室里的录音按钮:“病人姓名,牛权东,你是病人的老婆吧,你叫什么?”
“我叫刘林香。医生,我老公现在的情况到底怎么样啊?”刘林香问。
“不知道,我只知道情况非常危险,是开放性的失血性休克,随时都可能丧失生命。”
“现在他要进行的手术是开腹探查,因为没有时间去给他精细确诊,只有节约时间。”
“但患者进手术室之前,就已经休克了,血压很低,出血量很多,哪怕是做了急诊手术,依旧可能人财两空。”
“我也没有那么多时间和你们解释更加细节性的东西。”
“患者现在做手术的死亡风险更高,不做手术的死亡风险是百分之百的,你们有三个选择。”
“第一,转诊上级医院。”
“第二,同意手术治疗,签字。”
“第三,拒绝治疗。”
“选一个!~”韩晓平快速地掌握了谈话的主动权。
“那做手术了万一?”刘林香还在纠结。
韩晓平打断:“选一个!签字、转诊、拒绝,不要问其他的,你现在耽误的时间,早就签字完了。”
“我还要把知情同意书送进手术室。”
抽出纸笔,递给了刘林香,继续很专业地问:“会写字吗?不会写字的话,按手印也可以。”
这些话看似是废话,其实就是为了留痕,避免患者事后说自己不会写字之类的,所以搪塞是医生没有给出足够的选择,耽误了时间。
有经验的急诊医生都会多问这么一句。
“会写,但是。”
“那就写字,同意,签你的名字,拒绝,签你的名字,快点,现在的时间很宝贵。”
“笔已经给你了。”韩晓平把笔放在了刘林香的手里。
刘林香的手在颤,她实在是罩不住现在的氛围,忐忑不安,心里考虑了很多。
但纠结之下,她还是写下了自己的名字。
“前面写要求手术。”韩晓平继续指着空白处。
刘林香照做之后,韩晓平拿着文书就走了。
转身接着道:“你准备一下你老公的身份证号,和身份证,等会儿把授权委托书也签一下。”
“现在你的老公处于昏迷状态,他没有自己的自主思维和决策能力,所以你的签字是最奏效的。”
“如果你们手边比较宽裕的话,先去把费用交一下,先交个两万。”
“暂时没有也没关系…我们先救人…你们去手术室外面等。”韩晓平回复得很专业。
像牛权东这样性质的急诊,是不能以没有手术缴费就不予抢救的,这种绝对的急诊,先抢救,后缴费。
择期、限期手术则例外,因为不危及生命,固然是可以先催缴费的。
……
急诊手术室。
陆成和张铁生才把病人搬上了手术台,麻醉医生就匆匆赶了过来,大概看了一眼患者的生命体征后,就骂了一声卧槽。
“我出去洗手,消毒铺巾。”张铁生道。
虽然他是急诊外科诊室的医生,但这会儿的人手不够,陆成一个人肯定忙不过来。
韩晓平过来之后,他才能再出去值班。
陆成道:“来不及了,张哥,直接络合碘拿过来,我们必须马上开腹止血!~”
“消毒都不搞了吗?”韩晓平问。
“来不及。”陆成说。
“患者的血压本来就很低……”
“先转病人到手术台,开清创包!”陆成快速地对巡回护士进行吩咐。
说话间,陆成和巡回护士几人就把病人搬运到了手术台。
陆成看巡回护士有点慌张,他就自己去把清创包暴力撕扯开,而后再自己取了一个无菌手套戴在了手里。
张铁生哪怕是在急诊科待了这么多年,都没见到陆成这么“着急”的场面。
“陆成。”张铁生有心想要劝一句。
“张哥,我知道,你先把刀片上上去。韩晓平一进来,我们就立刻开腹止血。”陆成说。
病人的手术知情同意书还没进来之前,陆成也不敢贸然开腹。
病人家属就在身侧,总值班也无法替代家属的决策,因此,哪怕陆成这里再着急,也只能等!
病人死了就死了。
法律定在那里,一般人都只能去遵守,没有质疑的权力。
因为执法者在依法办事的时候,不会考虑你的质疑。
知情同意权与知情拒绝权同等重要,病人家属有选择是否抢救病人的权利。
陇县人民医院只是县医院,还有更上级医院可以转诊,病人家属可以随时后悔,选择转诊。
签字之后,手术开始了,那就不能后悔了!
“你先穿衣服。”张铁生对陆成说。
陆成于是走向了无菌手术衣所在的台子,戴着无菌外科手套将其拎了起来。
“病人签字了。”韩晓平的人未到,声音先到。
陆成闻言,立
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