第173章 技能点清空！~ (第2/3页)

刻将手里的衣服一丢。

    正准备给陆成系衣领带子的巡回护士“诶”了一声。

    “张哥，把刀给我！~”陆成说。

    麻醉医生提醒了一句：“我这边还没开始麻醉的。”

    “我知道，但这个病人他等不了。”陆成看了一眼最近的血压。

    65/42mmHg！

    失血的速度很快。

    “其实没抢活过来，你也没责任。”麻醉医生梁耀中如此说。

    陆成看了一眼梁耀中：“既然没救过来也没责任，那还怕什么呢？”

    梁耀中没有答话。

    陆成的答案很标准。

    病人家属没签字，陆成不能进行有创性的操作，但有了签字，就不一样了。

    韩晓平进了手术室，说：“张哥，你先去诊室值班吧，顺带给我看一眼科室里。”

    韩晓平是病房里的晚班，病人的情况比较稳定，一般没有大事。

    但急诊外科诊室不同，很可能还会来一个大活。

    张铁生看了一眼陆成，虽然很想留下来看陆成的后续操作，也只得出门走了。

    任务在身，他不能在没有抢救任务的情况下离岗。

    其实原则上，张铁生都不能离开诊室，但县医院并不是外面的综合医院，这里的原则和外面的原则不同。

    人手就这么些，那能怎么办？

    县医院的配置没办法那么繁冗，因为人手太多，大家都得饿死，医院也不会招这么多人。

    ……

    陆成沿着病人已有的窗口延长了手术切口，打开了腹部后，陆成就立刻用扩腹器将皮肤撑开了。

    腹内暗黑色系的血肿一团一团。主要集中在右上腹。

    “巡回老师，再要一套器械过来，我们现在只是临时止血。”陆成快速吩咐。

    现在开腹是事急从权，临时止血后，等会儿如果再要手术，这一套器械就不能用了。

    它们被污染了。

    但为了救命抢时间的时候，无菌原则是可以暂时不予理会的。

    先救命，再治病！

    命都没了，细菌不细菌的不重要。

    “肝脏挫裂伤，肝脏右叶开放性外伤，大量出血口。”

    “全肝血流隔离！~”陆成只是看了一眼，就立刻予以了决定。

    全肝血流隔离（Heaney升级版）是四管阻断法：

    分别是肝下下腔静脉、肝上下腔静脉、肝十二指肠韧带、腹主动脉。

    “麻醉老师，麻烦搞一点硝酸甘油给病人，限制液体输入。”陆成的声音很快。

    同样的，陆成的操作也很快。

    这个病人的活动性出血，并不是陌生的动静脉性出血，而是非常标准的肝脏破裂性出血，所以必须要将全肝的血流进行及时的阻断。

    越是节省时间，能够抢下来的时间就越多。

    韩晓平与陆成快速地配合着，也没过几分钟，就把血流给阻断了。

    韩晓平喃喃看着陆成：“陆哥，现在要怎么办？要是陈教授还在就好了。”

    “可？”

    “先等普外科的会诊。”

    “阻断血流后，继续填塞止血，查患者的凝血功能，看情况输注FFP和血小板。”

    “患者体温现在有多少？”陆成继续问麻醉医生梁耀中。

    “现在测不了！~”梁耀中只有两只手，他不仅要负责全身麻醉，还要负责生命体征的监护，予以去甲肾的泵入速度调试，还要对患者的气道进行管理。

    正这时，外面走进了一个人：“患者的情况怎么样？”

    “肝脏挫伤、肝脏直接开放性损伤，我已经做了肝脏的血流临时阻断。等你们普外科的会诊意见。”陆成认出了来人。

    是普通外科的谭原老主治，今年四十一了，还没有升到副高，因为普通外科的名额有限。

    谭原愣了愣神，看到了陆成已经打开了腹部，意外地看了陆成几眼，可也没废话什么。

    等垫着脚尖继续看了几秒后，他瞬间倒吸了一口凉气：“建议转诊吧！~”

    “这种程度的肝脏损伤，我们这里处理不了。”

    这个肝脏的情况现在一塌糊涂，根本就不是他所想象的那种小口裂伤，简单处理就可以让病人活下来的那种。

    这要做保肝术或者是肝大部切除，普外科的杜主任来了也做不了。

    “转诊不了，你看一下病人的血压。”陆成说。

    谭原转头，看到患者的血压不到七十，瞬间眉头紧皱。

    几乎本能地吼道：“签字告病危了么？”

    “签了，我们急诊科的人也还在和病人家属补后续的签字。”陆成点头回报。

    “韩晓平，你去洗手，消毒铺巾。”

    “谭医生，我们尽量地抢一抢吧，看看能不能简单处理一下，给病人争取转院的时机。”

    “就这样转诊出去，病人出不了陇县。”陆成说。

    虽然患者现在已经做了血流阻断，但休克还没有纠正啊，必须一边输血，纠正休克，提升血压的同时，继续手术。

    肝门血管不能一直这么全阻断着。

    “也好。”陆成的提议，谭原无法拒绝。

    病人已经来不及转院了，手术知情同意书也签了，那么要么直接死掉，要么就是制造‘转院’条件，可不能就此放任不管。

    普外科就算觉得自己没这个能力，也必须尽力而为。

    ……

    陆成出门去洗手了！

    因为刚刚只是戴着手套就进了患者的腹内，有黏液、血渍沾染到了手臂，差一点就凝结成痂。

    所以陆成对着镜子，洗得比较仔细。

    又过了一会儿，陆成无奈地笑了起来，歪着头，看着镜子里的自己。

    喃喃道：“比赛比不了就不比了吧…你就是这样的命，要是今天你为了比赛放弃了，你赢了比赛也过不了心理障…”

    【清创术（专精15/20）（技能的-15）、保肝术（专精20/20）（技能点-40），切开术专精20/20（技能点-30）】

    【技能点余额11.1】

    花了十几天储存的96点技能点，一下子就只剩下了11点，估计比赛的时候没戏可以唱了。

    比赛的奖金和陆成也没多大的缘分了。

    不过陆成也没有伤心，毕竟技术自己是实实在在地拿到了的。

    洗手完，陆成双手虔诚地合抱于胸前，而后踩开了手术室的自动感应式脚踏气闭门，转身进了手术室里。

    谭原看到陆成进门后，客气地说：“陆医生，我的建议是，先探查开放性肝脏的局部，看是否可以通过合适的办法止血。”

    “待得止血有效后，纠正患者休克体征后，就结束手术，建议患者转诊至州人民医院。”

    杜强的堂侄子就是陆成一手从鬼门关拉回来的，陆成的本事其他科室的人可以不知道，但他谭原必须要清楚。

    因为他也有可能会求到陆成的身上。

    “好，谭医生，我们一起吧，我给您打个下手。”陆成客气地说。

    “是合作，陆医生。”谭原笑着：“我先去洗手，辛苦你和韩医生消毒铺巾了。”

    等谭原再次进到手术室的时候，陆成已经是围着肝脏挫伤和开放性外伤的位置开始非常细致地清创了。

    这会儿靠近了手术台，谭原的周身肌肉才忍不住轻轻地颤抖了起来。

    不看不知道，这一看才知道，陆成竟然在没有正式开台之前，就把肝

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