第279章 造成既定事实 (第1/3页)

    匹兹堡市政厅，市长办公室的百叶窗拉上了一半。

    房间里只有两个人，以及一份厚达四百页的文件。

    伊森将那份刚列印出来的草案放在办公桌上。

    纸张还带着印表机特有的温热，散发着一股墨粉的味道。

    封面上印着一行黑体字：

    《宾夕法尼亚州药品福利透明与公平法案》

    「这就是我们的武器。」

    伊森解开西装扣子，坐在里奥对面。

    他看上去很疲惫，眼袋浮肿，但眼神里透着一种兴奋。

    里奥伸手翻开封面。

    「跟我说说，我们是怎麽杀死巨人的。」里奥平静地说道。

    伊森身体前倾，翻到了法案的第一部分。

    「前五十页，全是糖衣。」

    伊森的手指在条款上划过。

    「第一章，价格透明化。我们要求所有在宾夕法尼亚州运营的药品福利管理机构，必须向公众披露其与药厂谈判的底价，以及对药店的终端结算价。禁止任何形式的价格倒挂。」

    「第二章，反回扣条款。严禁药品福利管理机构以市场推广费、销量返点等名义，收受药厂的隐形回扣。所有的折扣必须直接体现在药品的终端售价上，让利给患者。」

    「第三章，阿片类药物特别管制，这是要向公众宣传的重点。我们对成瘾性止痛药的流通设置了极为苛刻的追踪机制，任何试图通过过量开药获利的药品福利管理商都将面临刑事指控。」

    里奥点了点头。

    这些条款站在了绝对的道德制高点上。

    没有任何一个政客敢公开反对这些条款。

    谁敢说「我支持回扣」？谁敢说「我支持阿片类药物泛滥」？谁敢说「我反对价格透明」？

    「这些条款很完美。」里奥评价道，「保险巨头们看了会头疼，但还要不了他们的命。他们有的是办法做假帐，或者通过复杂的离岸公司结构来绕过这些监管。」

    「没错。」

    伊森露出了一个狡黠的笑容。

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    「所以，真正的杀招在後面。」

    他迅速翻动纸张，一直翻到了第107条。

    这一页的文字看起来平平无奇，混杂在大量的行政术语中间，很容易被忽略。

    第107条：关於数据主权与特别审计的规定。

    「看这里。」

    伊森念出了那段晦涩的文字。

    「为确保宾夕法尼亚州居民的健康数据安全及医保资金的合规使用，凡在本州境内开展业务的药品福利管理机构，必须将其涉及本州业务的所有原始运营数据、定价模型及交易记录，存储於位於宾夕法尼亚州境内的物理伺服器上。」

    「且该伺服器必须接入州政府指定的公共数据监管接口，接受实时穿透式监管。」

    伊森擡起头，看着里奥。

    「这是第一步，数据本地化。」

    「CVS、联合健康、快捷药方，这三巨头的数据中心都在云端，或者藏在德拉瓦州和海外的避税天堂。他们的定价模型是核心商业机密，是他们在这个行业里吸血的算法黑箱。」

    「如果他们想在宾州做生意，就得把这个黑箱搬到我们眼皮子底下来。」

    「这还不够。」

    伊森继续往下指。

    「看第二款。」

    「州政府将设立独立的公众监督委员会，该委员会拥有对药品福利管理机构进行不定期、无预警特别审计的权力。审计范围包括但不限於：上下游合同、邮件往来、以及所有财务流水。」

    「若药品福利管理机构拒绝提供数据或阻碍审计，州政府有权立即吊销其在宾夕法尼亚州的营业执照，并冻结其在州内帐户的所有资金。」

    伊森合上文件，发出一声轻响。

    「那些巨头们不可能接受这种条款，这等於让他们在闹市区裸奔。」

    「如果他们同意了宾州的审计，那麽明天纽约州就会要求同样的审计，加利福尼亚州也会跟进。他们的全国性垄断体系会像多米诺骨牌一样崩塌。」

    「为了保住全国的基本盘，为了守住他们核心的商业机密。」

    「他们只有一个选择。」

    伊森做了一个「切断」的手势。

    「退出宾夕法尼亚市场。」

    「他们会以商业环境恶化或者监管过度为由，主动切断对宾州的业务。或者试图用断供来威胁我们，就像他们之前做的那样。」

    里奥靠在椅背上，手指轻轻敲击着桌面。

    「而这正是我们想要的。」

    里奥接过了话头。

    「当他们退出的那一刻，市场就空出来了。」

    「几百万人的用药需求不会消失，几十亿美元的资金流必须寻找出口。」

    「这时候，只有一家公司能够完美地符合第107条的所有规定。」

    里奥看向窗外，自光似乎穿透了空间，投向了费城的栗树山。

    「宾夕法尼亚药品福利管理公司，Penn—PBM。

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    「因为这家公司从一开始，就是为了这个法案量身定做的。」

    「它的伺服器就在费城，它的数据接口从第一天起就连通着我们的监管系统。它的董事会里坐着我们的人，它的每一笔帐目我们都清清楚楚。」

    「它不需要隐藏秘密，因为它就是规则本身。」

    「全美国的药品福利管理巨头，那些掌控着数万亿资产的庞然大物，是无法接受这种裸体监管的。」

    罗斯福的声音在里奥的脑袋里响起。

    「因为他们的商业模式本身就是建立在欺诈和信息不对称之上的。一旦阳光照进来，他们就会死。」

    「而伊芙琳的公司可以接受。」

    「因为她是你的合夥人。她知道公众监督委员会是谁在控制，知道实时监管的开关掌握在谁的手里。」

    「但对於外人来说，这里是禁区。」

    罗斯福停顿了一下。

    「这个法案一旦通过，你不仅可以用它来驱逐外部的竞争者，你还可以利用它来间接性地控制Penn—PBM本身。」

    「伊芙琳的任何一个试图绕过你的小动作，任何一次试图擡高利润率的尝试，都会在数据层面暴露无遗，你可以随时用合规性这把刀架在她的脖子上。」

    「任何想要在这里卖药的人，都要先过你这一关。任何想要在这里看病的人，都要在这个体系里流转。」

    「这是一条护城河。」

    里奥站起身。

    他拿起那份厚重的文件，感受着那种沉甸甸的质感。

    里奥伸手抓起椅背上的大衣。

    「伊森，准备一下。」

    里奥把那份厚重的法案草案塞进公文包，由於动作剧烈，纸张摩擦出刺耳的声响。

    「我们要去一趟哈里斯堡。」

    伊森愣了一下。

    「现在？直接去见威廉州长？」

    「不，威廉那边只需要一个签名。」里奥整理着衣领，语气中透着一股掩饰不住的厌烦，「在他签字之前，我得先去会会州议会里的那些大爷们。」

    「看来以後我得在哈里斯堡长住了，匹兹堡的办公室乾脆改成储藏间算了。」

    距离全美总统大选还有不到一年。

    现在的宾夕法尼亚，已经不只是一个摇摆州。

    它是风暴的中心，是所有政治力量博弈的焦点。

    

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