81 的确是挺简单的小手术（求追读） (第2/3页)

胸膜分五层——间皮、皮下、弹性板、结缔组织、基底膜。许文元一钳子下去，走的是弹性板和结缔组织之间。

    我艹！

    钳子还能这么准？

    张伟地沉默。

    他水平虽然不高，但多少还是能看懂的。

    是自己孟浪了。

    他忽然想起许文元说缝熟面条，看许文元的手劲儿，的确有可能。再有，气球也是有可能的。

    许文元伸手，“吸引器。”

    沈连春把吸引器拍在许文元的手心里。

    许文元随后用吸引器进行钝性分离，一点一点把肺门后方的疏松组织推开。

    速度那个快……张伟地好几次都想喊“慢点”，但鉴于刚刚自己就闹了一次乌龙，所以他每每把话给咽了回去。

    张伟地知道，显露肺门是第一步，也是最需要耐心的一步。

    血管都藏在里面——肺动脉的分支，上肺静脉，还有支气管。任何一根血管损伤，都可能让这场手术变得复杂十倍。

    可许文元的手术做的也太快了，换成开胸手术，自己下手去做，也不敢做的这么快。

    许文元的动作在张伟地看来很快，其实他觉得很慢，很细致。

    毕竟设备都是1999年的，比30年后的高端设备要差无数倍。

    手感都不一样，许文元也在适应。

    但只是适应，就足以让张伟地惊呼看不懂了。

    分离钳的尖端像绣花针一样，在那团组织里轻轻拨动。每一次拨动，视野就清晰一点。

    张伟地扶着镜子，几次被许文元校正后，张伟地也渐渐能跟着他的节奏，屏幕上的画面始终稳定。

    终于，上肺静脉露出来了。

    灰白色的，粗粗一根，在肺门前方斜斜地穿过去。许文元用分离钳轻轻挑起，确认周围没有粘连，然后换了切割缝合器。

    这是第一枪。

    切割缝合器的钉仓从切口伸进去，张开，套住那根上肺静脉。

    许文元盯着屏幕，确认位置准确——钉仓必须完全越过血管，又不能太深，否则会损伤后面的肺动脉。

    “咔哒。”

    缝合器击发的声音很轻，但在安静的手术室里听得清清楚楚。

    屏幕上，那根上肺静脉被两排钛钉整齐地切断，断面干干净净，一滴血都没出。

    许文元沉默，把缝合器抽出来，递给器械护士，换了一把分离钳。

    见许文元马上要做别的操作，张伟地终于还是没忍住，“小许，要不慢着点，看看上肺静脉会不会出血呢？”

    “正常来讲是不会的。”许文元说完，伸手掰了一下张伟地的手，把镜头的方向转了转。

    接下来是肺动脉。

    右肺上叶的肺动脉分支是最难处理的地方。

    数目多变，位置隐蔽，而且周围常常有淋巴结粘连。

    文献上写得清楚，单孔胸腔镜右肺上叶切除，最容易出事的就是这儿。

    许文元没急着动。

    他用分离钳轻轻拨开叶间裂，沿着肺动脉的走形往上找。

    血管壁很薄，在屏幕上半透明的，能看见里面暗红色的血液在流动。

    第一支分支露出来了，很细，不到五毫米，从肺动脉主干斜着伸向上叶。许文元用分离钳挑了一下，确认没有粘连，然后伸进去一个结扎锁。

    “咔。”

    钛钉把血管夹死。他用电钩在远端切断，那根小小的血管缩回去，消失在组织里。

    第二支。

    第三支。

    每处理一支，许文元都要停下来看一眼。

    不是看血管，是看患者的生命体征——血压、心率、血氧，都在正常范围。

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